居民医保中少年儿童意外伤害

网友您好，在本市参保的少年儿童、大学生参保居民，发生的意外伤害门急诊费用，发生的无第三方责任，可直接在就诊的医保定点医疗机构进行联网结算；若存在第三方责任，需先行自费结算，在责任划定完毕后，携带身份证、社会保障卡（代办人需同时携带代办人身份证）、门诊病历、医疗费结算发票、费用汇总明细清单，第三人责任占比划分的法律文书或具有法律效力的书面协议等相关材料，前往就近医保经办机构窗口办理手工报销。少年儿童、大学生意外伤害门急诊，起付标准为100元，年度内累计计算，一个年度内只需累计一次起付标准。您提到的骨折等需多次复查就诊，即使单次复查费用不足100元，只要年度内多次就诊发生的符合医保范围费用累计超过100元，超出部分即可按90%比例报销，年度最高支付限额为3000元。感谢您对医保工作的关注与支持。